Cómic "El Cerebro Adicto"

El Cerebro Adicto

Miércoles, 27 de abril de 2016

Cerebro Adicto.

 Por: Yeny Pérez Juárez

Introducción

Hasta hace unas décadas la droga dicción se consideraba un problema moral y de falta de voluntad. Hoy se reconoce como una enfermedad y se sabe cómo tratarla.

Hoy éstas se definen como una enfermedad crónica caracterizada por la búsqueda y el uso compulsivo de una sustancia a pesar de saber los daños que ocasiona. Al igual que otras enfermedades como la diabetes, la adicción se puede tratar, y aunque no se consiga una cura definitiva, el tratamiento incrementa la calidad y la duración de la vida.

 Desarrollo

¿Que es una adicción?

" Se define como una enfermedad crónica caracterizada por la búsqueda y el uso compulsivo de una sustancia a pesar de los daños que causa…” Guerrero Mothelet, V. (2013). El cerebro adicto. ¿Cómo ves?, N°. 177, (Pp. 10-14). México: UNAM. Recuperado el 02/06/2015

Es la dependencia del ser humano a un factor externo que controla su voluntad, es la dedicación a conseguir el objeto de la adicción sin medir prioridades, el individuo pierde su libertad y el control de sí mismo. Es una enfermedad progresiva, que afecta el cerebro con daños a veces irreversibles. Es por esto que se debe enfocar el esfuerzo en prevenirla a cualquier edad, nadie está exento de volverse adicto.

Sin embargo, ante este panorama desolador el conocimiento de que la adicción es una enfermedad tratable y la recuperación es posible, no lleva a una continua búsqueda de alternativas

 ¿Cuáles son las causas?

Existen diversos factores que condicionan a una persona a ser adicta, pueden ser biológicos, genéticos, psicológicos y de personalidad, socio-culturales y familiares, todos pueden conducir a una predisposición y al estar expuestos a sustancias psicotrópicas, juego, sexo, relaciones, comida, se evoluciona hacia el proceso patológico llamado adicción.

·         Factores genéticos: “….resultados de investigaciones realizadas a nivel internacional revelan que hay factores genéticos que predisponen al ser humano a la dependencia del alcohol, pero no hay un gen específico que transmita la adicción, sino que se trata de una combinación genes, aunque siempre aunado a otros factores…”

·         Factores de personalidad son tal vez los más preponderantes pues no tienen edad, las características de personalidad como la baja tolerancia a la frustración, sentimientos de soledad, depresión, curiosidad de experimentar sensaciones fuertes.

·         Factores socio-culturales: la disponibilidad y fácil acceso de sustancias como el alcohol, la nicotina, etc., falta de empleo, deserción escolar por falta de recursos económicos, la transculturación.

·         Factores familiares: Sobre protección, falta de afecto, desintegración familiar por separación afectando a los cónyuges y a los hijos, muerte de un ser querido.

Principales factores de riesgo:

·         Conducta agresiva temprana

·         Habilidades sociales deficientes

·         Ausencia de supervisión paterna

·         Compañeros/amigos que abusan de sustancias

·         Disponibilidad de la droga

·         Pobreza y de protección

·         Auto control

·         Relaciones positivas

·         Supervisión y apoyo paterno

·         Información

·         Políticas contra el uso de drogas

·         Cohesión comunitaria

Tipos y efectos de sustancias

Nicotina. Estimulante que se encuentra en cigarros y otras formas de tabaco. Es muy adictiva y al fumarse eleva el riesgo de cáncer, enfisema, trastornos bronquiales y problemas cardio vasculares.

Alcohol. Su consumo puede dañar el cerebro y la mayoría de los órganos. Las áreas cerebrales especialmente vulnerables a esta droga son la corteza cerebral (funciones ejecutivas), el hipocampo (memoria y aprendizaje) y el cerebelo (coordinación de movimientos). Mariguana. Puede dañar la memoria y el aprendizaje de corto plazo, la capacidad de concentración y la coordinación. Aumenta el ritmo cardíaco y puede perjudicar los pulmones, así como elevar el riesgo de desarrollar psicosis en personas vulnerables.

Inhalables. Sustancias volátiles que se encuentran en muchos productos caseros, como pinturas, pegamentos y algunos aerosoles. Son extremadamente tóxicos y pueden dañar el corazón, los riñones, los pulmones y el cerebro.

Cocaína. Estimulante que por la brevedad de sus efectos se suele consumir varias veces en una sola sesión. Puede provocar graves consecuencias médicas relacionadas con el corazón y los sistemas respiratorio, nervioso y digestivo.

¿Cuál es el efecto en el organismo de la nicotina, el alcohol, los inhalables, la marihuana y la cocaína?

1.    Además de ser la más aceptada social mente y de fácil acceso, es muy adictiva. El consumo del tabaco provoca enfermedades respiratorias, cardio y cerebro-vasculares, cáncer de diversos tipos, problemas en el embarazo.

2.    El alcohol. Daña órganos como el hígado, en lo que respecta al cerebro el daño es en las funciones ejecutivas, la memoria y aprendizaje y la coordinación de movimientos.

3.    Los inhalables como pintura, pegamento, aerosoles, thiner, gasolina, dañan el cerebro, el corazón, los riñones y los pulmones.

4.    La marihuana daña la memoria y el aprendizaje a corto plazo, la capacidad de concentración y la coordinación, aumenta el ritmo cardíaco, daña a los pulmones.

5.    La cocaína provoca daño cardio vascular, ataca al sistema nervioso y digestivo.

El proceso evolutivo de la enfermedad.

La adicción es un proceso que se desarrolla por etapas. Al principio, el tipo de uso que la persona hace de la sustancia o conducta es poco y ocasional, después el tipo de uso varía aumentando habituándose primero, y luego cayendo en el abuso.

·         – Etapa inicial: En la primera etapa, el cerebro empieza a adaptarse, la química cerebral ya está alterada, y esto se manifiesta en episodios de uso descontrolado que pueden no ser tan severos y frecuentes, pero ya condicionan su conducta.

·         – Etapa Media: La pérdida de control es obvia y los episodios de consumo son más intensos y frecuentes, ocasionando que las relaciones familiares se vayan deteriorando, ha cambiado casi siempre con más irritabilidad, ansiedad e intolerancia.

·         – Etapa crítica: Para este momento ya le es imposible detener el consumo, se presentan graves problemas financieros y el aislamiento social se hace evidente y marcado, la ruptura de relaciones familiares, y deterioro del funcionamiento laboral de manera que el adicto no puede muchas veces, ni conseguir ni mantener un empleo.

 Enfermedad crónica

"La adicción es una enfermedad que progresa por etapas", puntualiza en entrevista el doctor Rubén Baler, científico de la salud de la Oficina de Políticas Científicas del NIDA. Baler explica que en la primera etapa las personas utilizan sustancias para alcanzar la euforia que brindan, pero este consumo de drogas se convierte muy rápido en enfermedad en quienes las utilizan en forma crónica. El cerebro empieza a adaptarse a la sustancia y aparecen los primeros signos de dependencia. He aquí algunos signos que sugieren adicción: consumir la droga de manera regular, imposibilidad de dejarla, gastar en droga más de lo que se tiene, extralimitarse para obtener droga (incluso robar) y sentir que se necesita la droga para funcionar cotidianamente.

Cuando se abusa de las drogas se alteran algunas zonas del cerebro como el tallo cerebral, que controla el ritmo cardíaco, la respiración y el sueño; la corteza cerebral, que procesa la información sensorial y nos permite pensar, planear, resolver problemas y tomar decisiones, y el sistema límbico, donde se aloja el llamado circuito de recompensa del cerebro. Dicho sistema motiva al individuo a repetir conductas necesarias para la supervivencia y la reproducción como alimentarse y tener sexo.

Al ingresar en el cerebro las drogas obstaculizan su sistema de comunicación e interfieren en el proceso normal de intercambio de información neuronal. Recordemos que las células nerviosas se comunican por medio de sustancias químicas llamadas neurotransmisores que llevan mensajes entre ellas. Una neurona libera el neurotransmisor, que cruza un espacio inter neuronal, conocido como sinapsis, y se adhiere a un receptor (una proteína) en otra neurona. Neurotransmisor y receptor embonan como una llave en una cerradura.

En palabras de Baler: "El cuerpo es uno, y lo que vemos como dependencia psicológica es una manifestación de los cambios en el cerebro, que intenta adaptarse y manejar niveles anormales de neurotransmisores". El consumo crónico de drogas deteriora el auto control y la capacidad de tomar decisiones adecuadas. Según Baler estas adaptaciones del cerebro a las sustancias llevan al ansia incontrolable de utilizarlas aunque el individuo sepa que tienen consecuencias catastróficas.

La adolescencia, factor de riesgo

"Toda la parte del cerebro que es responsable del juicio, raciocinio y control de la conducta se desarrolla hasta los veintitantos años", explica la doctora Medina Mora. Como los adolescentes suelen tomar sus decisiones a partir de las emociones y no del juicio y el raciocinio, es más probable que abusen de las sustancias. El problema principal es que en esa etapa de desarrollo el cerebro es mucho más vulnerable. "La adolescencia es una época en la que se están desarrollando todas las conexiones y exponer el cerebro a las drogas a esa edad tiene consecuencias mucho más dañinas", indica la especialista. Los daños que causa la mariguana en el cerebro pueden ser reversibles en las personas que la empiezan a consumir en la edad adulta, pero no hay evidencia de que lo sean cuando el abuso comienza en la adolescencia. Las investigaciones sugieren que en este caso las consecuencias duran mucho más. "Al reunir a todas las personas que han estado expuestas una o más veces al uso de sustancias, controlando todas las demás variables, hemos encontrado que quienes desarrollan dependencia generalmente comenzaron a usar drogas dos años antes que aquellos que no la desarrollaron. Y aunque el punto de corte son los 17 años, para el caso de la mariguana tenemos el riesgo incrementado hasta los 26 años". Esto significa, según la especialista, que los adolescentes no deben ni beber, ni fumar, ni usar otras drogas "y que tenemos que trabajar con todas las políticas públicas que nos ayuden a protegerlos".

En cuanto a los usos medicinales de la mariguana la doctora Medina Mora señala: "Todo este asunto de la mariguana medicinal realmente confunde a los jóvenes". Si bien anteriormente pudieron exagerarse los daños que provoca, esto no significa que sea una droga inocua. Asimismo, es un error pensar que, por ser un producto natural, no hace daño. "La heroína y el opio también provienen de productos naturales y causan una dependencia terrible". Además, es un riesgo que ocurra con ella lo mismo que con algunos medicamentos para aliviar el dolor, que pueden causar fuertes dependencias y son actualmente el principal problema de abuso de sustancias en Estados Unidos. En ambos casos, manejados correctamente cumplen su función, pero si se hace incorrectamente, pueden ser muy peligrosos.

 Dependencia física

Según María Elena Medina Mora hay sustancias que por sí mismas son muy adictivas; por ejemplo, la heroína. Desde que se usa por primera vez provoca una modificación estructural del cerebro. Otras sustancias adictivas como el alcohol, el tabaco y la benzodiacepina (medicamento psicotrópico que actúa sobre el sistema nervioso central) producen dependencia muy rápido en las personas propensas.

Para que se desarrolle una adicción importa igual lo adictiva que sea la droga, su disponibilidad y lo aceptable que la considere la sociedad. La directora del INPRF señala que el riesgo se puede medir en un laboratorio con modelos animales. Por ejemplo, una rata de laboratorio es capaz de preferir la cocaína al alimento hasta la muerte, pero esto no sucede con la nicotina. Sin embargo, entre los humanos hay tres veces más adictos a la nicotina que a la cocaína y esto tiene que ver con que la nicotina es más fácil de adquirir y su consumo es más aceptado por la sociedad. En el caso del alcohol, otra droga de fácil acceso y con amplia aceptación social, entre el 10 y el 15% de las personas que beben desarrollan la dependencia. Uno de sus principales síntomas es el aumento de la tolerancia; es decir, se necesita beber más para experimentar los efectos deseados. La tolerancia se desarrolla muy rápido.

La primera vez que bebemos el efecto es fuerte. Luego crece la tolerancia y aunque mucha gente controla su uso, ese control se pierde en los adictos.

Adicción sin sustancia

Un descubrimiento, realizado por investigadores del Scripps Research Institute de California en estudios con animales, en 2010, sugiere que los mismos mecanismos cerebrales que participan en la adicción a las drogas aparecen en la compulsión de comer y el consecuente desarrollo de la obesidad. En ambos casos el exceso puede provocar una descompensación en el circuito de recompensa; en los comedores compulsivos, los impulsa a buscar alimentos ricos en grasas. Esta similitud hace pensar que muchas de las compulsiones, o conductas adictivas humanas (por ejemplo, adicción al sexo y a los juegos de azar) podrían tener relación con desequilibrios de dopamina o de otros neurotransmisores. Así, aunque en principio estas conductas no sean adictivas, pueden llevar a la adicción.

Problemas mentales y vulnerabilidad

Otro grupo de riesgo está formado por las personas que tienen algún tipo de padecimiento mental, como bipolaridad o esquizofrenia. "Sabemos que existe un gran porcentaje de comorbilidad (es decir, de presencia de dos trastornos simultáneos: la adicción y una enfermedad mental)", dice Rubén Baler. Aproximadamente 60% de las personas con problemas de abuso de sustancias tienen también una enfermedad psiquiátrica.

La doctora Medina Mora ilustra con el caso de un niño con problemas de ansiedad; por ejemplo, las fobias que surgen más o menos a los siete años. Si este niño llega a la edad adulta sin encontrarse con las drogas o con el alcohol, probablemente ya para entonces podrá resolver su problema. No obstante, si en su adolescencia prueba el alcohol y descubre que éste reduce la ansiedad, confundirá ese efecto con la solución de sus problemas y será mayor el riesgo de que desarrolle dependencia. Ya adulto seguirá teniendo el problema de la ansiedad y además una adicción. Es importante identificar lo más pronto posible a la gente que padece enfermedades psiquiátricas o, en general, que es más vulnerable a caer en adicciones.

El uso de drogas como la mariguana en edades tempranas aumenta el riesgo de depresión. Algo similar sucede con la esquizofrenia, cuyo riesgo aumenta entre una y siete veces en quienes empezaron a fumar mariguana antes de los 25 años.

Consecuencias conductuales, familiares y sociales

Todas las adicciones pueden tener graves consecuencias para la salud y las relaciones humanas y, por tanto, para el bienestar personal, familiar y social. Este trastorno afecta varios circuitos cerebrales. "No solamente el circuito que calcula la recompensa", dice Rubén Baler, "sino también los relacionados con el aprendizaje, con la memoria, con el control de emociones, con la toma de decisiones; son varios circuitos. Todos interactúan entre sí y muestran una disfunción en el adicto". Asimismo, dependiendo de la sustancia y del tiempo que se haya empleado, los efectos sobre la salud pueden ir de enfermedades cardiovasculares, enfisema o cáncer, al desarrollo de trastornos mentales irreversibles.

Siendo adicto se corre también el riesgo de sufrir o infligir a otras personas algún daño no intencional, o de incurrir en actos de violencia o delitos por influencia de las drogas o de la abstinencia. La doctora Medina Mora señala que "las drogas también son un problema social con muchas facetas porque tener un adicto en la familia la modifica, afecta su calidad de vida y tiene un impacto emocional, económico y social". Por esta razón se buscan enfoques de tratamiento que permitan a las personas con adicción abandonar la sustancia, pero al mismo tiempo que modifiquen, desde el aspecto bioquímico y conductual, las causas que provocan y agravan su adicción. Para que un tratamiento sea efectivo debe atacar por todos estos frentes. "Por ejemplo, hay que entrenar de nuevo los circuitos neuronales que calculan las recompensas naturales: la de la comida, la de salir con amigos, la del sexo. Todos los aspectos de la recompensa natural que se volvieron disfuncionales en el adicto", señala el doctor Baler.

Lo mismo sucede con los circuitos relacionados con la voluntad (memoria, emociones, toma de decisiones). "Cada uno de estos aspectos relacionados con las funciones ejecutivas tiene que ser atacado de un modo distinto", dice Baler. Así, algunos pueden recibir tratamiento con fármacos; otros requerirán terapias cognitivo-conductuales o intervenciones motivacionales, entre otras terapias de eficacia probada en las personas adictas y que también suelen combinarse con fármacos. No obstante, añade Baler, "el mensaje importante es que la adicción conlleva el desajuste de muchos circuitos, y que para tratar al adicto deben tenerse en cuenta todas las disfunciones al mismo tiempo".

Por tanto, el tratamiento debe definirse según la persona, el tipo de sustancia, el ambiente en que vive y sus recursos, internos y externos. No se intenta resolver únicamente el problema bioquímico, sino considerar al individuo y su contexto: su familia y su lugar de trabajo. En definitiva, se requiere una terapia multidimensional que procure entrenar nuevamente un cerebro que aprendió algo totalmente anormal, pues la adicción, en última instancia, es una enfermedad de aprendizaje.

Como la diabetes, la adicción es crónica e incurable. Así, siempre se pueden sufrir recaídas. Pero la probabilidad de recuperación es similar a la de la diabetes y puede controlarse para mejorar la calidad de vida. En consecuencia, la recaída no debe considerarse como el fracaso del tratamiento; sólo indica que éste tiene que repetirse. La doctora Medina Mora señala que si entendemos que la adicción es una enfermedad y que la recaída forma parte de ella, un tratamiento exitoso no debe medirse sólo por la abstinencia, sino por la disminución de las recaídas, así como de su gravedad y duración. "Esto realmente mejora la condición de salud y los periodos de abstinencia incrementan la esperanza de vida".

El mejor enfoque: la prevención

Pero para no llegar a necesitar tratamiento Rubén Baler propone la prevención universal: "Evitar todo lo que sabemos que es dañino y tratar de promover y enaltecer lo que sabemos que es positivo". Entre los factores negativos se encuentran, por ejemplo, los padres adictos, la pobreza extrema, la mala nutrición, la falta de ejercicio, así como un ambiente que no sea confiable para los chicos y, desde luego, un entorno de violencia. "Deben evitarse esas actividades desafiantes, o de franca delincuencia", pues son factores de muy alto riesgo. Baler añade que no es cuestión de magia. "Todo lo que promueve un ambiente saludable por fuerza va a reducir el riesgo absoluto de abuso de sustancias".

Y la doctora Medina Mora agrega que "tenemos que trabajar para que se deje de vender alcohol a los adolescentes", lo que sucede incluso en tiendas establecidas que funcionan las 24 horas. También hay que frenar la disponibilidad de inhalables y de cigarros sueltos. Proteger a los adolescentes de las drogas es fundamental, "pues toda la evidencia de salud pública nos habla de un riesgo mayor" en la adolescencia. Al documentar tanto la investigación que ha realizado la doctora Nora Volkow como la que ha financiado el Instituto Nacional de Psiquiatría se encontraron todos los elementos que definen la adicción como una enfermedad tratable. Ahora la política pública debe reunir esta evidencia científica, compartirla con la población y convertirla en una convicción social.

Conclusión

La adicción en nuestro país es un problema de salud pública y social, basta ver en los cruceros jóvenes limpia parabrisas drogados, parques con grupos de jóvenes fumando marihuana, fiestas en las que a veces los chicos no saben ni que les están dando, antros en los que se ofrece todo tipo de drogas sintéticas.

Con frecuencia estamos expuestos a caer en una adicción, es por eso que debemos tomar en cuanta todo lo bueno y lo malo que nos digan del alcohol o las drogas y ya quedara a nuestro criterio si decidimos o no probar de alguna de ellas, por nuestro propio bien debemos tomar conciencia de lo que hacemos.

¿Por qué elegí este tema?

Sinceramente me aterra pensar que mis hijos se encuentren en un futuro en una situación de adicción y creo que es sumamente importante que se difunta por todo medio de comunicación los daños que esto puede causar.

Las drogas destruyen la vida, trabajo, familia. Se convierten en personas mentirosas y poco confiables, algo que de ninguna manera quiero ver en los ojos de mis hijos ni de nadie más.

Más información

·         www.drugabuse.gov/es/información-sobre-drogas

·         Ruiz Loyola Benjamín, ¿Cómo ves? Las drogas, Col. ¿Cómo ves?, No. 3, UNAM, México, 2002

Verónica Guerrero, periodista y divulgadora de la ciencia, colabora en ¿Cómo ves? y otras áreas de la Dirección General de Divulgación de la Ciencia, y como corresponsal ocasional para la revista Nature Biotechnology.

·         Cerebro y emociones: ¿podemos elegir qué sentir? (No.196)

·         Mover objetos con el pensamiento: ilusión y realidad (No.183)

·         La belleza está… en tu cerebro (No.171)

·         El camino a las percepciones (No.164)

·         Estrés: ¿qué pasa si es excesivo? (No.151)

Mapa conceptual "Aprendizaje autónomo"

 Que es... 
¿Ser un estudiante en línea ? 

Para responder a esta pregunta es preciso hablar sobre la modalidad de estudios en línea, la cual incorpora el uso de las Tecnologías de la Informática y la Comunicación (TIC), esta forman parte de una transformación socio-histórico-cultural en la que vivimos hoy en día, en la denominada era de la información, la cual está caracterizada por extender el conocimiento humano a la velocidad de la luz a lo largo y ancho del planeta. 

El proceso de aprendizaje en la modalidad de estudios en línea se lleva cabo en un Ambiente Virtual de Aprendizaje, el cual es un espacio pensado y diseñado más allá de los alcances de la formación y la información, engloba una visión conjunta del cómo se enseña pero sobre todo del cómo se aprende y se elabora a partir del establecimiento de objetivos de aprendizaje, incorporando actividades y experiencias de aprendizaje estimulantes. 

El rol del estudiante en línea 

De ser pasivo a ser proactivo 
El estudiante en línea se distingue porque tiene una actitud de ir al frente, ya no espera a que el profesor le indique lo que tiene que hacer, de concebirse como el responsable y debe tomar un papel activo e involucrarse en el proceso y prepararse  para participar en el curso.


De la exigencia en la participación 

Es el dinamismo y elaboración en la participación que desarrolla el estudiante en línea frente al estudiante presencial que bien puede mantenerse escuchando sin la intención de hacer una intervención. 


De la estática entre tiempo y espacio a la dinámica autogestiva 

El estudiante en línea no se encuentra sujeto a los horarios. Esto implica que él mismo, es quien determina donde, como, cuando, y cuanto estudia, lo que le da al estudiante el papel protagónico dentro de su proceso de aprendizaje. 

Es así que cualquier persona con acceso a internet puede estudiar en línea en cualquier lugar y en cualquier momento, pese a que la modalidad de estudios en línea es flexible existen tiempos de entrega 

Es muy importante que el estudiante se administre a fin de cumplir cabalmente con sus actividades académicas. 

Del seguimiento académico 

El estudiante en línea tiene la facilidad de compartir las dudas en público (mediante foro de discusión) así como en privado (mensajería interna, correo electrónico), en este caso deberá ser paciente y esperar la respuesta del Docente entre las próximas 24 y 48 horas y visitar la sección de preguntas frecuentes. 


De la interacción grupal y con el docente 

El estudiante en línea interactúa principalmente con los contenidos (multimedia, interactivos, entre otros) del ambiente virtual de aprendizaje. El estudiante en línea interactúa de manera asincrónica con el docente en línea y con los compañeros de curso, en otras palabras cada estudiante en línea podrá interactuar con sus pares y docente. 


De los aportes de la internet y la riqueza del conocimiento 

El estudiante en linea contará con materiales recomendados por los desarrolladores del curso y otros mas del tutor, pero el estudiante puede profundizar en los temas buscando en fuentes confiables de internet. 

Recomendaciones Interpersonales 
Como sugerencia para el estudiante en linea se deben identificar las emociones y el efecto que estas tienen, es necesario poder controlarlas para adaptarnos a las circunstancias cambiantes a nuestro alrededor y para entender, inspirar y motivar a los demás a trabajar en equipo. 
Retos 
Algunos de los retos que se presentan para el estudiante en linea son el de adoptar una actitud crítica y creativa participando activamente y cuestionando e investigando formas de obtener más conocimientos adaptándose a un entorno cambiante. Debe también optimizar su comunicación escrita, el uso de gramática, sintaxis y semántica. 

Conclusión 

En conclusión el ser un estudiante en linea implica ciertos saberes, actitudes, retos, exigencias, ventajas y compromisos, pero sobre todo la disposición de aprender, y cumplir sus propias metas trazadas a su ritmo de aprendizaje. 

       “No sera facil pero valdrá la pena"